Existe diferença entre climatério e menopausa?
- Climatério é a fase que antecede a menopausa, com sintomas típicos associados a irregularidade menstrual, que pode durar meses ou muitos anos.
- Menopausa é a parada total do fluxo menstrual associada a modificações corporais e alguns sintomas típicos.
A idade considerada normal para climatério/menopausa é de 40 até 60 anos de idade e os sintomas podem ser variados, sendo que algumas podem até não ter outros sintomas além da parada do fluxo menstrual.
Principais sinais e sintomas de climatério/menopausa:
- Ondas de calor
- Alterações do sono
- Alterações do humor, sintomas depressivos, irritabilidade
- Diminuição de memória, cansaço, indisposição
- Aumento da gordura abdominal
- Pele, unha e cabelos ressecados e frágeis
- Ressecamento e atrofia vaginal
- Diminuição da libido
- Dores no corpo e articulares
- Risco de osteoporose
- Maior risco cardiovascular
As principais indicações da terapia hormonal são:
- Ondas de calor e sudorese noturna
- Síndrome genitourinaria (ressecamentovaginal, coceira, ardência vaginal, desconforto e dor na relação sexual, ardência ao urinar e infecção urinária de repetição)
- Prevenção da osteoporose redução do risco cardiovascular(melhora dos níveis de colesterol e glicose)
- Melhora da qualidade de vida da mulher(qualidade de sono, vida sexual, dores articulares e musculares, alterações de humor)
Contra-indicações ao uso de hormônios:
- Doença hepática descompensada
- Câncer de mama
- Câncer de endométrio
- Sangramento vaginal de causa desconhecida
- Porfiria
- Infarto e AVC prévios
- Trombose prévia
- Lupus eritematoso sistêmico
- Meningioma
- Tabagistas
Algumas mulheres optam por não realizar a terapia hormonal (TH) na menopausa devido ao medo dos hormônios causarem algumas doenças no futuro, porém se a TH for realizada de forma correta, na época correta e em pacientes sem contra-indicações, existem mais benefícios do que riscos, sem contar a melhora da qualidade de vida da mulher.
O efeito da TH sobre o risco de câncer de mama e trombose pode depender do tipo de TH, da dose, da duração do uso, do regime, da via de administração, da exposição prévia e das características individuais.
O aumento do risco de câncer de mama associado ao TH é pequeno e estimado em menos de 0,1% ao ano, ou seja, incidência absoluta de menos de um caso por mil mulheres por ano de uso.
Se a mulher tiver que ter o câncer de mama, ela vai ter com o uso ou sem o uso de hormônios, mas os hormônios podem acelerar o processo. Com um bom acompanhamento, realizado de forma correta e boa vigilância, esse risco pode ser minimizado.
A incidência estimada de trombose venosa profunda e embolia pulmonar (TEV) é de um a dois casos por mil mulheres/ano.
Para mulheres que iniciaram TH com idade inferior a 60 anos, o risco absoluto de TEV foi raro, mas aumentava significativamente com a idade.
O risco de trombose também tem muita interferência dos hábitos de vida da mulher, então é muito importante cessar tabagismo, evitar o sedentarismo e alimentação saudável.
A prescrição da TH exige clara indicação e ausência de contraindicações para os benefícios serem alcançados, sem colocar a mulher em risco.
Dra. Thamires Malta Pamplona
Médica ginecologista e obstetra
CRM 67704
RQE 47888
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Atividades:
Consulta ginecológicas
Cirurgias ginecológicas
Atendimento obstétrico completo (pré-natal, parto e puerpério)
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