DOR NA COLUNA CERVICAL
Cervicalgia ou Cervicobraquialgia significa dor que inicia no pescoço e irradia para o braço. Existem diversas causas para surgimento de cervicobraquialgia, sendo a compressão de nervos (Hérnias de disco) na coluna as mais comuns. Entretanto, há outras condições ortopédicas e clínicas capazes de produzir sintomas semelhantes.
A região cervical (pescoço) possui conexão direta ou indireta com diversas partes do corpo, como a cabeça, o ombro, a caixa torácica e a região lombar. Faz ligação com o ombro por meio dos músculos que interligam a escápula e a clavícula com a cervical.
Muitas vezes os pacientes relatam dor no ombro e escápula. Porém, a lesão e a causa dos sintomas podem estar localizados na coluna cervical. Doenças da coluna cervical podem causar dor irradiada para o ombro, escápula, antebraço e mãos. Por isso, a avaliação de um médico Ortopedista é importante.
Causas – As doenças que, comumente, causam dor na coluna cervical, são:
Dor miofascial (torcicolo).
Estenose cervical (formação de osteófitos, mais conhecidos como “bicos de papagaio”, que causam compressão das raízes e nervos cervicais)
Hérnia de disco cervical (compressão das raízes e da medula cervical)
Traumas na coluna cervical
Doenças degenerativas – Artrose, osteoartrite, processos reumatológicos.
A origem da Dor cervical (cervicalgia) comumente é decorrente de fatores posturais e ergonômicos ou do excesso de sobrecarga dos membros superiores.
Sintomas
- Dor no pescoço, escápula, ombro e braço;
- Formigamento – ombros até os dedos das mãos;
- Perda de força;
- Espasmos musculares nas regiões da coluna cervical e ombros;
- Cefaleia (dor de cabeça);
- Fraqueza no ombro e braço, perda da força para executar tarefas.
O paciente com cervicalgia apresenta dor e rigidez dos movimentos, ocorre também uma alteração na mobilidade do pescoço e a dor durante a palpação da musculatura do pescoço. Dor irradiada para a região do ombro, antebraço e dedos das mãos.
O braço, além de doer, pode apresentar alterações de sensibilidade e força muscular, são as chamadas “alterações neurológicas”.
Exames de imagem
As imagens auxiliam no diagnóstico, entretanto, o exame físico feito pelo Médico é essencial para direcionar o tratamento e conduta.
Imagens com raio X e Ressonância magnética são úteis para diagnosticar lesões ósseas, dos discos vertebrais, das raízes neurológicas e da medula neural.
Tratamento
O tratamento começa pelas correções posturais do paciente. As posturas com flexão da cabeça mantidas por longos períodos, muito comum durante a leitura, na televisão e no computador, em virtude da baixa altura dos monitores, isso precisa ser corrigido e o paciente orientado. A utilização do membro superior em elevação durante muito tempo também deve ser evitado, assim como movimentos de repetição com os ombros e coluna cervical.
Recomenda-se que a cada 40 minutos sejam feitos alongamentos da musculatura, da cervical e membros superiores.
Fisioterapia – muito importante no tratamento inicial e no controle da dor.
Fortalecimento muscular e atividade física
Medicamentos com ação no sistema nervoso, analgésicos, neuroprotetores e relaxantes musculares auxiliam na fase inicial.
Cirurgia e bloqueios radiculares – empregados na minoria dos casos, nos pacientes com hérnias de disco muito volumosas ou com sintomas neurológicos muito persistentes.
Dr. Bruno Groppi – CRM-MG 53.037
Médico ortopedista e traumatologista – Especializado em cirurgia do Ombro e do Cotovelo.
Graduado em Medicina pela UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS – UFMG
Teve sua formação acadêmica e de pós-graduação na cidade de Belo Horizonte -MG.
Cursou a Residência de Ortopedia no Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia- SBOT
Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia- TEOT 13.728
Cursou a pós-graduação em Cirurgia do Ombro e Cotovelo no Hospital Madre Teresa em BH – Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo – SBCOC.
Atuou em BH no Hospital João XXIII (Traumatologia), BIOCOR, IPSEMG e MADRE TERESA.
Poços de Caldas – Rua Maranhão 221
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