EXISTE CIRURGIA PARA REFLUXO?

EXISTE CIRURGIA PARA REFLUXO?

Na maioria das vezes, a recomendação de cirurgia de refluxo obedece 4 principais critérios:

Ausência de respostas ao tratamento com medicamentos e ajustes na alimentação, ou quando o resultado foi insuficiente para resolver o problema;
Dependência de medicamentos de uso contínuo, principalmente, os inibidores da bomba de prótons, como por exemplo: omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansprazol e dexlansoprazol;
Complicações relacionadas ao refluxo: úlceras pépticas esofágicas, estenose péptica de esôfago, esofagite grave persistente, Esôfago de Barrett, pneumonias aspirativas causas pelo refluxo;
Grandes hérnias de hiato (migração do abdome para o tórax de parte do estômago e do esfíncter esofagiano inferior).

Em primeiro lugar, entenda que os remédios ajudam a controlar a produção do suco gástrico e melhoram a capacidade de atividade saudável do estômago.

Quanto à alimentação, a indicação inicial geral é fazer refeições menores mais vezes ao dia, além disso, não é bom se deitar imediatamente depois de comer.

Observação: durante a consulta, vou considerar o tempo que você sofre com refluxo, sua disponibilidade em resolver a questão e também a frequência e a intensidade dos sintomas.

A cirurgia de refluxo

Quando indicada, a cirurgia de refluxo é realizada por laparoscopia ou robótica, de forma menos invasiva possível, a anestesia utilizada é a geral, assim como em todas as cirurgias nas quais é necessário insuflar o abdome com gás (carbônico).

Por ser uma cirurgia minimamente invasiva, torna o tempo de recuperação e o pós-operatório mais tranquilo e confortável para o paciente, que apresenta retorno para suas atividades de forma precoce.

Basicamente, são feitos pequenos cortes na região mais alta do abdômen, por onde passam uma câmera e os instrumentos cirúrgicos.

O princípio da cirurgia de refluxo é a criação de válvula anti-refluxo ao redor do esôfago, utilizando o a parede do estômago. É importante salientar que não é “cortado” o esôfago ou estômago, podemos dizer que a confecção da válvula anti-refluxo é como se fosse uma “plástica” na região do esfíncter esofagiano inferior para aumentar a pressão no local e controlar melhor o refluxo gastroesofágico. Além disso, é realizada a reconstituição da anatomia que apresenta distorção pela hérnia de hiato, quando presente.

Existem várias técnicas descritas na literatura e realizadas, no entanto, a que mais realizo é a fundoplicatura a Nissen com hiatoplastia minimamente invasiva.

Pós-operatório e cuidados para a cirurgia de refluxo

A recuperação da cirurgia de refluxo é rápida e o risco de infecção ou outras complicações é baixo.

Mesmo que a alta hospitalar ocorra em até um dia, é importante manter o repouso por até duas semanas. Esse tempo de descanso e as recomendações alimentares ajudam o corpo a se recuperar completamente.

É ideal que você não dirija e nem tenha contato íntimo por pelo menos uma a duas semanas. Além disso, é bom que não faça atividade física ou levante pesos por pelo menos um mês.

Nesse tempo, faça pequenas caminhadas ao longo do dia e evite ficar muito tempo na mesma posição.

Anti-inflamatórios ou analgésicos podem ser receitados para ajudar a reduzir os incômodos nos furinhos da cirurgia de refluxo.

Por 3 semanas, você deverá seguir com o retorno gradual até a alimentação normal da seguinte forma:

-Primeira semana dieta líquida.

-Segunda semana dieta pastosa.

-Terceira semana dieta semi-sólida.

-Quarta semana introdução aos poucos de alimentação habitual.

E lembre sempre: evite bebidas com gás porque podem aumentar o desconforto abdominal.

Soluço e gases são normais nessa fase, mas, ao sentir febre, dor abdominal, vômitos, náuseas, sangue ou pus nas feridas, inchaço e/ou falta de ar frequente depois da cirurgia, procure seu médico com brevidade, porque podem representar sintomas de alarme.

Vale lembrar, contudo, que o que você lê aqui são indicações gerais e não dispensam a consulta médica.