Disfunção sexual – perda de ereção

Disfunção sexual – perda de ereção

Dr Alcides Mosconi neto, urologista, apresenta modalidades seguras e recomendadas internacionalmente para tratamento de disfunção erétil. Seguindo as orientações das sociedades européia, americana e brasileira de urologia (EAU, AUA, SBU).

Após 20 anos exercendo medicina em urologia, o médico, que é doutor em urooncologia pela USP, passou os últimos anos aprimorando e aprofundando técnicas cirúrgicas em medicina sexual o que o tornou membro da sociedade internacional de medicina sexual.

Falamos em disfunção sexual do homem quando ele acaba perdendo a ereção durante o ato sexual ou quando essa ereção não é o suficiente para que haja a penetração. Essa situação traz desconforto e muito constrangimento para o casal, mas é importante ressaltar que em todos os níveis de disfunção sexual existe um tipo tratamento, capaz de reverter esse quadro.

Existem várias causas para esse tipo de problema e o diagnostico é baseado na idade do homem, exames clínicos e laboratoriais.

Além desses fatores, avaliamos a existência de possíveis doenças associadas como diabetes, hipertensão, obesidade, tabagismo e sedentarismo. Fisiologicamente os mesmos fatores que levam ao infarto agudo do miocárdio, também levam à impotência sexual, sendo essa uma condição de saúde precária, que acaba causando a obstrução dos vasos sanguíneos, causando a falta de irrigação e oxigenação dos corpos cavernosos e a perda da função sexual.

Outra questão que deve ser levada em consideração para o tratamento é a idade do paciente e questões hormonais, como níveis de produção de testosterona.

Para esses tipos de patologias existem algumas modalidades de tratamento.

TRATAMENTOS PARA DISFUNÇÃO SEXUAL

Atualmente, segundo a orientação da sociedade europeia de urologia nós podemos transitar com os tipos de tratamentos da primeira até a quarta linha a depender do caso do paciente.

Primeira linha de tratamento:

Sempre iniciamos os tratamentos para recuperação da função sexual com mudanças de hábitos de vida, pois, como explicamos, os mesmos fatores que os levam a perda dessa função podem também leva-los a situações mais sérias, como o infarto.

Portanto o primeiro passo é a inserção de hábitos saudáveis como; prática de atividades físicas, alimentação equilibrada, interromper possíveis vícios como cigarro e alcoolismo. A adoção desses hábitos vai levar a melhora da saúde de uma forma global, melhorando a oxigenação de todos os órgão, elevando o desempenho sexual.

Segunda linha de tratamento:

Essa conduta, quando indicada, quase sempre se inicia associada à primeira fase de tratamento, a fim de trazer de volta a vida sexual do paciente de forma imediata. Uma vez que compreendemos que a melhora da saúde com adoção de hábitos saudáveis tendem a ter uma resposta mais lenta, porém mais duradoura, sendo indispensáveis para um bom resultado do tratamento.

Na segunda linha de tratamento indicamos alguns tipos de medicamentos para a recuperação da ereção e desempenho sexual. Alertamos sempre que o uso dessa medicação deve ser prescrito e acompanhado por médico urologista, pois o uso indiscriminado desse tipo de medicamento pode causar efeitos adversos e se consumido sem a necessidade real podemos ter complicações futuras quando houver a indicação.

De forma geral, quando iniciamos essas duas etapas em pacientes que se enquadram nessas modalidades de tratamento a reposta é bastante satisfatória e tende a resolver o problema por muitos anos, sem efeitos adversos.

TERCEIRA LINHA DE TRATAMENTO:

Paciente que foi submetido a uma cirurgia de próstata e por consequência pode ter havido algum nível de lesão no nervo eretor gerando a impotência sexual. Ou pacientes que não tiveram resposta satisfatórias aos tratamentos anteriores.

Nesses casos a terapia de recuperação sexual deve ser mais avançada, onde fazemos intervenções com medicação oral, vácuo terapia, ondas de choque e fisioterapia.

Além dessas modalidades iniciamos com medicação injetável diretamente no corpo cavernoso com o intuído de estimular a ereção. Essa medicação é utilizada minutos antes da relação sexual.

QUARTA LINHA DE TRATAMENTO:

Intervenção cirúrgica com colocação de próteses penianas e sugerimos mais a frente a leitura sobre a satisfação de homens e suas parceiras após a colocação da prótese peniana. As próteses penianas são colocadas para dar sustentação ao pênis, para que consiga realizar penetração. Diante da impossibilidade de outra forma de tratamento, a prótese é a melhor opção, não sendo indicada para aumento ou engrossamento do pênis.